NEJM上發表了一篇關於膝蓋半月板切除手術的文章
NEJM上發表了一篇關於膝蓋半月板切除手術的文章，是一篇多中心、隨機分配且雙盲控制的試驗，實證的效力十分強大！
病患族群為146位被診斷為退化性內側半月板撕裂的病人，隨機分配到兩種手術組別：部份半月板切除術，及假手術（即模擬半月板切除術，但不進行切除），兩組病人術後都接受一樣的復健療程及藥物治療。
結果揭曉：在一年後的追蹤，兩組病患竟沒有統計學上的差異！不管是在疼痛分數或病患自覺量表都呈現接近的結果。
已經有越來越多的實證指出，手術治療並不是唯一解答！
莊醫師本身就是一個前十字韌帶完全斷裂合併內側半月板撕裂的病患，受傷時並未接觸增生療法因此先接受了韌帶重建手術及半月板修復術；手術後一年其實恢復狀況還不錯，活動度已經幾乎正常，但因缺乏訓練而肌力較差；前一陣子從高跪姿站起時膝蓋突然一陣劇痛，然後就沒辦法伸直了！
MRI結果顯示為內側半月板撕裂(bucket-handle pattern)，看到報告頓時心都涼了~
是否要開刀處理？若是傳統做法當然會建議先試試看半月板修補術，若不行就要做切除術，但是我的半月板看來已經是傷痕累累了，再開刀效果會好嗎？術後的恢復又是另一段漫長的路...
Thankfully, we still got Prolotherapy!
我在急性期就將關節腔積血抽出並進行了第一次的增生療法，到目前受傷後一個月活動度已經趨近正常，也幾乎無疼痛感了，目前持續加強肌力訓練；並即將進行第二次comprehensive prolotherapy：關節腔內施打PRP，膝蓋週邊韌帶用高張糖水來強化；到時再跟大家持續更新治療近況！
莊博鈞醫師整理 2014一月
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