頸椎第一二節C1,2的問題, 談到徒手治療與增生療法的治療角色
頸椎第一二節C1,2
也可以談到徒手治療與增生療法的問題
因為中國文化的關係，喬骨的概念根深蒂固在台灣民眾的意識裡面!一般的手法又是以高速旋轉產生喀啦聲來當作治療是否有到位的指標!之前也很喜歡這樣的治療，疼痛似乎都能在快速旋轉中有不少的緩解!!這樣的治療方式根源於相信疼痛是關節脫位所造成的!!
這樣的看法或許沒錯，但為什麼會脫位呢?
從增生療法的觀念，其實是源自於關節韌帶已經先鬆弛了，從C1,2影片中 https://www.youtube.com/watch?v=YRBtisJhKlw&list=PL72AB37CC76B594C6
可以了解，小面關節韌帶先鬆弛，造成活動度增加的狀況!
因此常整脊的人，有不少開始習慣性的需要整脊，感覺到脖子似乎越來越鬆了!確實也是如此
高速的旋轉整脊，確實伴隨著這樣的風險!!
但徒手療法其實範圍非常廣大，有很多緩和的手法，是時尚效果也很好!!相信許多的醫師和治療師都知道，因此當關節開始疼痛很久不容易好，在施予高速的旋轉整脊應該不是好的治療方式!!
若打了增生療法之後，高速的整脊也是不建議的，有可能讓開始增長的組織又撕裂開!就白費工夫了!而其他緩和的手法則是很好的，既可以減少疼痛，又增加局部的血流供應，達到加速恢復以及舒緩的效果!
頸椎一二節C1,2 椎動脈有一段纏繞，可以讓頭有一定的轉動，但是高速旋轉在末端施以整脊的手法，是否會帶來一定的風險呢?
頸椎一二節C1,2是旋轉最多的關節，施以旋轉的手法，很多的應力會作用在這一代，頸因性頭痛耳鳴等等，平常常聽到只歸類在症候群，卻沒有明確診斷，其實可以利用手指觸診(finger MRI) 測試顱底的各個肌肉群和C1,2,或許就可以明確地診斷出是頸椎小面關節韌帶鬆弛 (C2 facet laxity, C12 facet laxity), 或 頸直肌源頭受損等等..可以明確指向治療的診斷!!這些地方診斷不是很容易，治療也不容易，尤其是頸椎第一節C1,因此大家還是要小心地使用高速旋轉式的徒手療法
頸椎第一二節不穩定(C12 instability) 確實是診斷率低的問題(underdiagosis) 醫師們可以把這個問題的思考更多的加入在平常的病人看診中，.更棒的是！藉由增生療法，不再是只能診斷不能治療了！
林家弘醫師整理
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